Paroisse Saint Germain du Lac Demande de baptême

Baptême souhaité le (date) :

Prénoms :
Nom :
Né(e) le:
à :
Prénom et Nom du Père :
Prénom et Nom de j f de la Mère :
Adresse
Téléphone
Courriel
Mariés civilement le :
Mariés religieusement le :
Prénom et Nom du Parrain :	Baptisé OUI NON
Prénom et Nom de la Marraine :	Baptisée OUI NON
Témoin :
Autres enfants :	Baptisé OUI NON Catéchisé OUI NON
Baptisé OUI NON Catéchisé OUI NON
Baptisé OUI NON Catéchisé OUI NON
Baptisé OUI NON Catéchisé OUI NON
Remarques éventuelles

Lieu, souhaité en l’église de